Medicaid yog ib qhov khoos kas pab ntawm tsoom fwv teb chaws thiab lub xeev uas muab kev pab them nqi kho mob rau cov neeg uas muaj cai tsim nyog tau txais. Cov neeg uas muaj feem tau txais Medicaid muaj xws li:

• Cov poj niam cev xeeb tub uas khwv tau nyiaj los tsawg
• Cov me nyuam ntawm cov tsev neeg uas khwv tau nyiaj los tsawg
• Cov me nyuam nyob hauv kev tu xyuas ntawm niam qhuav txiv qhuav (foster care)
• Cov neeg muaj mob xiam oob qhab
• Cov neeg laus muaj hnub nyoog uas khwv tau nyiaj los tsawg
• Cov leej niam thiab leej txiv los yog cov neeg muab kev tu xyuas lwm tus uas khwv nyiaj tau los tsawg

Cov khoos kas Medicaid yog lub xeev ua tus lis. Yog li ntawd cov xeev thiaj tuaj yeem xaiv muab Medicaid rau ntau tus neeg, xws li cov neeg uas khwv tau nyiaj tsawg uas tej zaum yuav muaj los sis tej zaum yuav tsis muaj me nyuam.

Cov neeg xiam oob qhab los sis cov muaj kev mob nkeeg ntev tsis txawj zoo thiab cov khwv tau nyiaj los tsawg muaj feem tau txais Medicaid. Txhua lub xeev kuj tseem muab cov kev pab Medicaid rau cov laus muaj hnub nyoog, neeg dig muag thiab cov neeg xiam oob qhab (ABD). ABD Medicaid yog rau cov neeg laus muaj hnub nyoog 65 xyoos thiab laus dua los sis ib tus neeg twg uas xiam oob qhab raws li Social Security. Tab sis koj kuj yuav tsum tau ua kom tau raws li cov kev cai tseev kom ua thiaj muaj cai tsim nyog tau txais kev pab nyiaj txiag hauv koj lub xeev.

Tab txawm hais tias koj yuav muaj cai tsim nyog tau txais Medicaid los sis Medicare thiab tsis muaj los xij qhov no yog nyob ntawm hom kev pab kev xiam oob qhab uas koj tau txais.

• Yog hais tias koj tau txais cov nyiaj xiam oob qhab Supplemental Security Income (SSI):
  Koj yuav muaj feem tau txais kev pab them nqi kho mob Medicaid. Nyob rau hauv ntau lub xeev, koj yuav cia li tau txais Medicaid. Tab sis nyob rau hauv lwm lub xeev, koj yuav tsum tau rau npe thiaj tau txais Medicaid.
• Yog hais tias koj tau txais Social Security Disability Income (SSDI):
  Koj yuav muaj cai tsim nyog tau txais Medicare.

Tsis hais koj yuav tau txais SSI, SSDI, Medicaid, ABD Medicaid los sis Medicare los, cov cai tau txais kev kho mob zoo ib yam nkaus xwb. Qhov ua ntej tshaj, koj yuav tsum ua kom tau raws li cov cai uas tsis yog kev kho mob xiam oob qhab. Cov no feem ntau yog nyob ntawm koj qhov keeb kwm kev ua hauj lwm thiab cov se uas koj tau them rau kev pov hwm kev ruaj ntseg hauv sim neej (social security). Tom qab ntawd, cov nyiaj pab kev xiam oob qhab txhua hli them rau yog hais tias xav tias tus mob yuav mob mus ntev txog li 1 lub xyoos los sis ua rau yuav tuag taus.

Ntau hom kev kho mob sib txawv uas muaj cai tsim nyog raws li ib qho kev xiam oob qhab rau cov neeg uas muaj hnub nyoog tshaj li 18 xyoos yog muab teev nyob rau hauv daim duab qhia (chart) hauv qab no. Nco ntsoov tias daim duab qhia yuav qhia rau pom cov npe feem ntau xwb. Nws tsis suav txhua yam kev mob nkeeg uas tej zaum yuav ua rau cov neeg laus tau txais kev pab rau tus mob xiam oob khab raws li kev pov hwm kev ruaj ntseg hauv sim neej (social security). Yog xav paub daim ntawv teev npe tag nrho ntawm cov kev mob nkeeg uas muaj cai tsim nyog tau txais kev pab ces mus saib lub vev xaib Social Security Administration (SSA) Dua li no lawm kuj tseem muaj ib daim ntawv teev npe cov me nyuam uas qhia txog cov kev xiam oob qhab ntawm cov me nyuam uas nws muaj nws ib daim.

Cov neeg xiam oob qhab uas muaj hnub nyoog qis dua 65 xyoos yuav cia li muaj cai tsim nyog tau txais Original Medicare (Parts A thiab B) yam tsis tas rau npe tom qab lawv tau txais cov nyiaj pab rau kev xiam oob qhab los ntawm Social Security ntau txog 24 lub hlis lawm. Yog hais tias koj tseem muaj cai tsim nyog tau txais qhov kev pab rau kev xiam oob qhab ntawm Medicaid los sis Medicaid thiab ces, tej zaum koj lub xeev qhov khoos kas pab Medicaid kuj yuav pab them cov nqi thiab cov kev kho mob uas Medicare tsis them rau. Txog rau txhua qhov kho mob uas pab them rau los ntawm Medicare thiab Medicaid ob qho tib si (xws li kev mus ntsib kws kho mob, kev kho mob hauv tsev kho mob, kev kho mob nyob hauv tsev thiab kev kho mob nyob hauv lub chaw uas muaj kev paub zoo fab kev tu neeg mob), Medicare yuav them nyiaj ua ntej. Medicaid kuj tseem yuav them rau cov nqi los sis cov kev kho mob ntxiv, tab sis tsuas yog tom qab tau siv tag cov nqi uas Medicare them lawm.

Muaj cov neeg coob tshaj 10 lab (million) leej uas muaj cai tsim nyog tau txais Medicaid raws li kev muaj ib qho kev xiam oob qhab.¹ Dua li no lawm kuj tseem muaj cov neeg coob tshaj 12 lab (million) leej uas muaj cai tsim nyog tau txais Medicare thiab Medicaid ob yam tib si.² Cov neeg no yog hu ua tias “cov muaj cai tsim nyog tau txais ob yam” vim hais tias lawv muaj feem tau txais Medicare thiab Medicaid ob qho tib si. Kev muaj feem tau txais ob yam kev tuav pov hwm kho mob muab cov kev pab ntau dua li Original Medicare. Tab sis lub ntsiab yog, ntau cov neeg uas tej zaum tsim nyog tau txais Ob Yam Kev Tuav Pov Hwm Uas Xav Tau Tshwj Xeeb (Dual Special Needs plan) yuav tsis paub tias muaj cov phiaj tuav pov hawm kho mob no.

Cov phiaj xwm tuav pov hwm Ob Yam Kev Xav Tau Tshwj Xeeb yog muaj rau cov neeg uas tuaj yeem siv rau qee yam kev pab ntxiv. Qhov ntawd tej zaum yuav yog vim cov nyiaj khwv tau los, cov kev xiam oob qhab, hnub nyoog thiab/los sis tej kev mob nkeeg. Cov phiaj xwm tuav pov hwm kho mob uas Muaj Ob Yam Kev Pab Kho Mob Uas Xav Tau Tshwj Xeeb yog ib hom tshwj xeeb ntawm Medicare Advantage daim phiaj kev tuav pov hwm kho mob. Cov ntawd muaj txhua yam uas koj tau txais los ntawm Original Medicare, ntxiv rau cov kev pab them nqi tshuaj raws li kws kho mob daim ntawv sau yuav tshuaj thiab ntau yam kev pab tshwj xeeb ntxiv uas tau hais saum toj no. Thiab koj tuaj yeem tau txais cov no tag nrho nrog cov nyiaj them nqi tuav pov hwm (premium) qis npaum li $0.

Yog xav saib seb koj puas muaj cai tsim nyog tau txais daim phiaj xwm tuav pov hwm khoo mob uas Muaj Ob Yam Kev Pab Kho Mob Uas Xav Tau Tshwj Xeeb, ces nyeem cov lus qhia no. Los sis siv lub npov tshawb nrhiav hauv qab no txhawm rau los nrhiav cov phiaj muaj ob yam kev tuav pov hwm kho mob uas muaj nyob hauv koj cheeb tsam.

¹ MACPAC (Medicaid and CHIP Payment and Access Commission) 
² CMS Medicare-Medicaid Lub Chaw Ua Hauj Lwm Kev Sib koom tes tshuaj xyuas webpage
Cov txiaj ntsig thiab cov yam ntxwv sib txawv raws li phiaj xwm/cheeb tsam. Yuav muaj cov ciaj ciam kev txwv thiab cov kev zam.